Microbiological findings of the maternal periodontitis associated to low birthweight / Achados microbiológicos da periodontite materna associados ao baixo peso ao nascer

ABSTRACT Objective To determine the association between the presence of periodontal pathogens and low birthweight. Methods This observational and case-control study consisted of mothers of infants weighing <2,500g (Group A), and mothers of newborns weighing ≥2,500g (Group B), born at Hospital da Mulher in Feira de Santana (BA), Brazil. A semi-structured questionnaire covering demographic data, gestational history and aspects related to general and oral health was employed postpartum. Following a complete periodontal examination, biofilm samples were collected at six sites in the mouth. The participants were further categorized in terms of presence or absence of periodontitis. Differences between the groups were determined using Pearson's χ 2 test, odds ratio, and confidence intervals were obtained using the Mantel-Haenszel test. Results Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia and Prevotella intermedia were detected by polymerase chain reaction. A total of 303 postpartum women were evaluated, 224 (73.9%) in Group B. Statistically significant differences between the groups were found for age, body mass index and history of previous low birthweight babies. Group A had a higher frequency of periodontitis (33.34%) than Group B (16.22%). P. gingivalis and P. intermedia were detected more frequently among women with periodontitis (74.19% and 88.70%, respectively). Conclusion In this population, there was no association between the presence of maternal periodontal pathogens and the occurrence of low birthweight infants.

RESUMO Objetivo Determinar a associação entre a presença de patógenos periodontais e o baixo peso ao nascer. Métodos Trata-se de estudo observacional e caso controle. Participaram mães de bebês com peso <2.500g (Grupo A) e de recém-nascidos com peso ≥2.500g (Grupo B) nascidos no Hospital da Mulher, em Feira de Santana, (BA). Dados demográficos, história gestacional e aspectos relacionados à saúde geral e bucal foram obtidos por meio de questionário semiestruturado, aplicado no período pós-parto. Após exame periodontal completo, as amostras de biofilme foram coletadas em seis locais na boca. As participantes foram também categorizadas quanto à presença ou ausência de periodontite. As diferenças entre os grupos foram obtidas pelo teste do χ 2 de Pearson, odds ratio e os intervalos de confiança pelo teste de Mantel-Haenszel. Resultados Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia e Prevotella intermedia foram detectados por reação em cadeia de polimerase. Avaliaram-se 303 mulheres pós-parto, sendo 224 (73,9%) do Grupo B. Diferenças estatisticamente significativas entre os grupos foram observadas quanto à idade, ao índice de massa corporal e a história de partos prévios com bebês de baixo peso ao nascer. O Grupo A apresentou maior frequência de periodontite (33,34%) do que o Grupo B (16,22%). P. gingivalis e P. intermedia foram detectados com maior frequência em mulheres com periodontite (74,19% e 88,70%, respectivamente). Conclusão Nessa população, não houve associação entre a presença de patógenos periodontais maternos e a ocorrência de bebês com baixo peso ao nascer.

Danos cromossômicos e alterações nucleares em células esfoliadas do epitélio gengival de indivíduos com periodontite crônica moderada / Chromosomal damage and nuclear alterations in exfoliated cells of the gingival epithelium of individuals with chronic moderate periodontitis

Introdução: a periodontite é uma doença multifatorial que resulta primariamente da ação de bactérias nos tecidos que compõem o periodonto. O processo inflamatório que se desenvolve em consequência está associado ao aumento da proliferação celular que propicia a ocorrência de danos no material genético. Objetivo: avaliar, com uso do teste de micronúcleo, a ocorrência de danos genéticos e alterações nucleares em indivíduos com periodontite crônica moderada. Metodologia: a amostra incluiu dez indivíduos portadores de periodontite crônica moderada em início do tratamento no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de Senhor do Bonfim/BA. Os participantes responderam a um questionário e células esfoliadas da mucosa gengival de regiões sem alterações e com periodontite crônica moderada foram coletadas. Este material foi transferido para lâmina de vidro, fixado com metanol/ácido acético (3:1), corado com reativo de Shiff e fast green e analisado sob microscopia óptica. A análise estatística foi feita com o teste condicional para comparação de proporções em situações de eventos raros. Resultados: a ocorrência de micronúcleos, alterações nucleares degenerativas (cariorréxis, cariólise, cromatina condensada, picnose) e vacúolos nucleares foi significativamente maior em células da lesão. A ocorrência de broken eggs não diferiu estatísticamente. Conclusões: a periodontite crônica moderada é uma doença na qual há comprometimento da integridade genética das células do epitélio gengival. A maior ocorrência de alterações indicativas de apoptose na área da periodontite crônica aponta para a resposta biológica do organismo ao insulto genotóxico ao qual as células nesta lesão estão submetidas.

Introduction: periodontitis is a multifactorial disease that results primarily from the action of bacteria in the tissues that compose the periodontium. The inflammatory process that develops as a consequence is associated with increased cell proliferation which facilitates the occurrence of genetic damage. Objective: to evaluate, using the micronucleus test, the occurrence of genetic damage and nuclear alterations in individuals with chronic moderate periodontitis. Methodology: the sample included ten individuals with chronic moderate periodontitis beginning the treatment in the Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) located in Senhor do Bonfim/BA. Participants answered a questionnaire and exfoliated cells of the gingival mucosal regions without alterations and with chronic moderate periodontitis were collected. This material was transferred to slide, fixed with metanol/acetic acid (3:1), stained with Schiff reactive and fast green and analyzed using optical microscope. The statistical analysis was done using the conditional test to compare proportions in a rare events situation. Results: the occurrence of micronuclei, degenerative nuclear alterations (karyorrhexis, karyolysis, condensed chromatin, pyknosis) and nuclear vacuoles was significantly higher in cells of the lesion. The occurrence of broken eggs did not differ statistically. Conclusions: the chronic moderate periodontitis is a disease that compromises the genetic integrity of the gingival epithelium cells. The higher occurrence of nuclear apoptotic cells in the area of chronic periodontitis is indicative of the biological response to genotoxic insult.

Effects of age on the frequency of micronuclei and degenerative nuclear abnormalities / Efeitos da idade sobre as frequências de micronúcleos e alterações nucleares degenerativas

Abstract The effects of aging, gender and lifestyle factors on inducing chromosomal damage (micronuclei) and nuclear degenerative changes were assessed using the micronucleus test on exfoliated cells of the oral mucosa. The sample included 80 healthy subjects divided into four groups according to age and gender: men and women aged 19-29 years (M19, W19) and men and women aged over sixty years (M60, W60). An interview questionnaire was used to characterize the sample and to determine an index reflecting lifestyle (HLI). The frequency of micronuclei and nuclear degenerative changes was significantly higher among the elderly (p<0.001) and did not differ by gender among young people (p>0.05). The occurrence of micronuclei was similar among elderly men and women (p>0.10), but karyorrhexis and karyolysis were more frequent among men (p<0.005 and p<0.025, respectively), who also had a lower HLI than the other groups (p<0.0004). The results of the study indicate that age is the main factor associated with the induction of genetic material damage. AU

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do envelhecimento, do gênero e de fatores relacionados ao estilo de vida na indução de danos cromossômicos (micronúcleo) e de alterações nucleares degenerativas com o uso do teste de micronúcleo em células esfoliadas da mucosa oral. A amostra incluiu oitenta indivíduos saudáveis divididos em quatro grupos de acordo com a faixa etária e o gênero: homens e mulheres de 19-29 anos (H19, M19), homens e mulheres com mais de sessenta anos (H60, M60). Questionário de entrevista foi aplicado para caracterizar a amostra e para determinar um índice refletindo o estilo de vida (IVS). A frequência de micronúcleos e alterações nucleares degenerativas foi significativamente maior entre os idosos (p<0,001) e não diferiu em função do gênero entre os jovens (p>0,05). Ocorrência de micronúcleos foi similar entre homens e mulheres idosos (p>0,10), mas cariorréxis e cariólise foram mais frequentes entre os homens (p<0,005 e p<0,025, respectivamente), que também apresentaram o menor IVS em relação aos demais grupos (p<0,0004). Os resultados deste estudo permitem concluir que a idade foi o principal fator associado à indução de danos ao material genético. AU

Avaliação de danos genéticos e apoptose em mulheres menopausadas que fazem uso da terapia de reposição hormonal / Assessment of genetic damage and apoptosis in postmenopausal women under hormone replacement therapy

Objetivo: Avaliar por meio do teste de micronúcleo em células esfoliadas da mucosa oral a genotoxicidade de hormônios empregados na terapia de reposição hormonal (TRH). Material e métodos: Quarenta mulheres menopausadas foram selecionadas e distribuídas em quatro grupos de dez: G0 (não submetidas à TRH), G1 (TRH com estrógeno), G2 (TRH com estrógeno e progestágeno) e G3 (TRH com tibolona). Células esfoliadas da mucosa oral foram coletadas e processadas para análise, sob microscopia óptica, de danos cromossômicos (micronúcleos) e de apoptose, inferida pelo somatório de alterações nucleares degenerativas (picnose, cariorréxis e cromatina condensada). Duas mil células foram analisadas por participante. A análise estatística foi feita com o uso do teste condicional para comparação de proporções em situação de eventos raros. Resultados: A frequência de micronúcleo não diferiu entre os grupos (p > 0,05). As alterações nucleares indicativas de apoptose foram significativamente mais altas entre as mulheres do G0 em relação às dos demais grupos (p < 0,01). Os grupos submetidos à TRH não diferiram quanto à ocorrência de apoptose (p > 0,05). Conclusões: Esses resultados indicam que, tal como avaliado neste estudo, a TRH não induz danos cromossômicos. Entretanto, devido ao efeito antiapoptótico, permite a proliferação de células geneticamente danificadas, está assim potencialmente associada ao processo de transformação maligna.(AU)

Objective: To evaluate through the micronucleus test in exfoliated cells of oral mucosa the genotoxicity of hormones used in hormone replacement therapy (HRT). Material and methods: Forty postmenopausal women were selected and divided into four groups of ten: G0 (not submitted to HRT), G1 (HRT with estrogen), G2 (HRT with estrogen and progestogen) and G3 (HRT with tibolone). Exfoliated cells of oral mucosa were collected and processed for analysis of chromosomal damage (micronuclei) and apoptosis, inferred by the sum of nuclear degenerative alterations (picnosis, cariorréxis and condensed chromatin). Two thousand cells were analyzed by participant. Statistical analysis was performed using the conditional test to compare proportions in a situation of rare events. Results: The frequency of micronuclei did not differ between groups (p > 0.05). Apoptotic cells were significantly higher among women from G0 when compared to the other groups (p < 0.01). The groups submitted to HRT did not differ in apoptosis occurrence (p > 0.05). Conclusions: These results indicate that, as assessed in this study, TRH does not induce chromosomal damage, however, due to the anti-apoptotic effect, cells genetically damaged can proliferate, favoring the malignant transformation process.(AU)

Efeitos genotóxicos de fatores considerados de risco para o câncer bucal / Genotoxic effects of factors considered of risk for the buccal cancer

A ocorrência de danos cromossômicos em células esfoliadas da mucosa bucal e sua associação com fatores de risco para desenvolvimento de câncer bucal foi avaliada em amostra de 40 indivíduos. Estes indivíduos foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (N=20), formado por indivíduos expostos a fatores considerados de risco ao desenvolvimento do câncer bucal (fumo e álcool), atendidos no Centro de Referência de Lesões Bucais da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS); Grupo 2 (N=20) constituído por indivíduos sem exposição a estes fatores, examinados na Clínica de Extensão em Dentística da UEFS em atendimento odontológico de rotina. A investigação da ocorrência, entre os grupos, dos fatores de risco foi avaliada a partir de informações obtidas em entrevista. Os danos genéticos foram avaliados utilizando o Teste de Micronúcleo com protocolo diferenciado para contagem de fenômenos nucleares degenerativos. Os resultados obtidos sugerem que o uso de antissépticos bucais está associado a uma maior ocorrência de micronúcleos. A freqüência significantemente maior de fenômenos nucleares degenerativos revela que mesmo a fraca exposição ao tabaco e álcool isoladamente pode produzir genotoxidade e que esta condição pode ser aumentada quando da combinação dos dois fatores.